〈大動脈解離〉術後7年目 慢性腎臓病患者の食事制限の成果?

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症状

突然自分の意思とは関係なく右手の指が親指から順番に折れ曲がって握りこぶしを作り、手首が折れ曲がる。
《なんだこれ!?》とパニックになりそうになった次の瞬間には息苦しくなって倒れ、救急車で運ばれた8年前。

その後、大学病院で心臓を出たところから足の付け根あたりまで伸びる大動脈がいつの間にか広範囲(ほぼ全範囲)で裂けていたことが分かりました。
大動脈が裂けた(と思われる)瞬間はとんでもなく腰が痛かったのですが、そのとき以外は痛みを感じなかったので、裂けたことに気づかないこともあるのでしょう。

普通は裂けた痛みで異常に気付いて病院に行くんだけどね

中学の頃には何番目かの椎間板がつぶれていて腰が痛くなることがあったから、あのときもそうだと思ったです
(脂汗が出る尋常じゃない痛みだったけど)

心臓付近の大動脈は人工血管に換えたものの、まだ残りの部分は裂けっぱなしで絶賛放置中となっておりますが、【大動脈】が破裂しなければ何の問題もありません。

そういうもの?

三層構造の大動脈の一番内側が裂けただけですよ
まだ2つ残っている!

とはいえ、太くなった部分の大動脈の直径がある程度(約5.5cmくらい)を超えてしまうと注意が必要らしいので、最近は いつもの病院で【血液検査】【レントゲン検査】【心電図検査】を1年に1回、大学病院では【心エコー検査】【CT検査】を半年に1回することになっています。

大学病院も1年に1回だったのですが、去年あたりに大動脈が5.0cmを超えていたので半年に1回に。

あれ?何のために【血液検査】なんてしているんだっけ???

クレアチニンの値じゃないの?

そうそう!
血液透析が必要かどうかのチェックをしているんでした
いつもの病院では腎臓を、大学病院では心臓(大動脈)のチェック

そんなことも忘れていたの?

患者は何のために検査をしているのかなんて、そんなもの理解していなくてもいいんですよ
知っていても知らなくても結果は変わらない(笑)

ホント、ある意味うらやましい性格よね

【レントゲン検査】は肺に水が溜まっていないかどうかをチェックし、【心電図検査】は不整脈のチェックでしょうね。

それくらいは理解しているわけね(笑)

そういえば、血液が逆流している形跡があるという話でした
すごく不定期で思い出す(苦笑)

血圧を測っていて「不整脈」と表示されることはほとんどないみたいね

いつでも不整脈というわけではないだろうし、測っているときに都合よく脈は乱れないでしょうよ
測っているときに爆笑したら「不整脈」と出るけど(笑)

たしか前回はランニングをしていた頃だったと思うのですが、今回はプランクをしています。
結果に違いはみられるのでしょうか。

血液検査では血中中性脂肪の値が出るからねぇ
他にも何だかよく解らない数値も出ているけど

コレステロールとか血糖、γ-GTPとかも表記されているんだね

何の数値を出力するかは患者ごとに違うだろうけど、最近の俺は肥満を警戒されているのかしらねぇ
退院して10g以上肥えたし
7年前の血液検査には中性脂肪とコレステロールの値は表記されていなかったみたい

大事なのはクレアチニンの値だろうけど、「クレアチニンは仕方ありません」って毎回言われているんでしょ?

入院当初はなぜ倒れたのか不明だったけど、〈慢性腎臓病〉は確定していたからねぇ
最初に「腎臓が改善することはないので、あとはどれだけ透析するのを先延ばしに出来るかどうかの勝負です」みたいな宣告をされた記憶はある

と、いうわけで、気になる数値を抜粋してみますかねぇ。

結果

クレアチニン
基準値0.61ー1.04

3年前 2.26
2年前 2.70
1年前 3.09
今回  2.94

ちなみに7年前は・・・2.27でした。
2年前にちょっと悪化しているような印象ですが、今はなんとか耐えている感じなんですかねぇ。

血中中性脂肪
基準値30ー149

3年前 190
2年間 220
1年前 296
今回  258

前回よりは減っている・・・のかな?
まぁ前日の食事とかの影響もあるだろうし、この程度では「ランニングよりもプランクの方が効果がある」とは言えないでしょうね。

基準値を大幅に上回っていることに変わりはない。
きっちり基準値上限の倍でございます。

その他

あとは何でしょう・・・。
前回は問題なかった血糖(血清)の値が今回は基準値を上回っていますが、先生からは何も言われなかったので問題ないと思いたい。

血糖値は空腹時の数値だから、朝ごはんを食べている場合は少し話が違ってくるんじゃない?

7年前から血液検査の日は毎回ほぼ同じものを食べるようにしているし、食べる時間も大体同じくらいで条件は同じようにしています。

血糖(血清)
基準値70ー109

3年前 97
2年前 123
1年前 108
今回  139

ほんのり高いような気がしないでもないけど・・・。
ちなみに食後1時間から1時間半くらいで採血した結果です。

何も言われていないし、大丈夫なんでしょう。多分。

あとは・・・。
NT-ProBNPという2年前から突如として血液検査の結果に登場した謎の暗号が基準値を上回っているようです。

日本心不全学会さんのホームページを見ると、NT-ProBNPは心不全かどうかを判断する数値のようですが、現段階ではコレだけでどうこうという数値ではなさそうです。

NT-ProBNP
基準値0ー125

125未満であれば心不全の可能性は低く、300未満であれば軽度の心機能障害や心機能障害はあるものの症状がない状態の可能性、300以上だと心不全の可能性が高いようです

2年前 307
1年前 385
今回  279

ワタシの場合は〈心不全〉も確定しているので今更ではあるのですが、先生には気になる数値なのかもしれません。
「血液が逆流している痕がみられる」と言われているから、〈心臓弁膜症〉的なアレかな?

あと基準値を上回っているのはγ-GTPでしょうか。

γ-GTPは肝臓に関する数値のようなので、下戸のワタシには関係ないかと思いきや、肥満や運動不足による脂肪肝で上昇するのだとか。

やはり先生はワタシの肥満を気にしているのかな(笑)

γ-GTP
基準値0ー70

γ-GTPも2年前から検査結果に登場しているようです。

2年前 46
1年前 111
今回  79

まぁ太っている自覚はあるので仕方ない。

結局 今回の血液検査でジョギングとプランクではどちらが効果がありそうなのかは判断できませんでしたが、「ああでもない こうでもない」とやれているうちが華なのかもしれませんね。

とりあえず今回も「特に問題はなさそうですね」ということだったので一安心。

「手術で出た残骸みたいなモノが脳に飛んで行って詰まっている」ってのはどうなったんだ?
「〈脳梗塞〉ではあります」って言われたはず

〈脳梗塞〉はどちらの病院も気にしてなさそうよね
「日常生活には影響がなさそうです」って話だったけど、以前より物忘れがひどい気がする
よく「あれ?そうだっけ?」って言ってるし

もともとこんな感じだと思うよ(笑)
年齢のせいもあるんじゃない?
最近は特にモノの名前が出てこなくて「アレよ、アレ」ってなるし

さて、次は大学病院での検査が控えています。
大動脈はどうなんですかねぇ。

最後まで読んでいただき
ありがとうございました